Оптимизация Реабилитации После Эндопротезирования Тазобедренного Сустава: Анализ Эффективности Дифференцированного Подхода
Keywords:
эндопротезирование тазобедренного сустава, реабилитация, дифференцированный подходAbstract
Настоящее исследование посвящено разработке и научному обоснованию дифференцированного подхода к реабилитации пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС) с учетом индивидуальных факторов риска, а также особенностей российской системы здравоохранения. В рамках исследования проведен ретроспективный анализ данных 180 пациентов, перенесших ТЭТС в период с 2022 по 2024 годы. Все пациенты были распределены на три группы в зависимости от уровня риска замедленного восстановления, что позволило персонализировать реабилитационные протоколы. Оценка включала функциональные результаты, сроки восстановления и экономические показатели, что обеспечило всесторонний анализ эффективности предложенного подхода.
Результаты показали, что применение системы риск-стратификации и адаптированных реабилитационных протоколов привело к значительному сокращению сроков восстановления: на 23% в группе высокого риска и на 31% в группе низкого риска. Кроме того, был достигнут выраженный экономический эффект — 187 тысяч рублей экономии на одного пациента за счет сокращения числа койко-дней и снижения повторных обращений за медицинской помощью.
Таким образом, проведенное исследование подтверждает высокую эффективность дифференцированного подхода и подчеркивает его целесообразность для внедрения в практику российской медицины. Предложенная модель может быть использована для оптимизации процессов реабилитации, повышения качества медицинской помощи и рационального использования ресурсов здравоохранения.
References
1. Белякова Е.В., Смирнова Л.А. Анализ результатов эндопротезирования тазобедренного сустава в Российской Федерации // Травматология и ортопедия России. 2023;29(2):45-52.
2. Загородний Н.В., Панин М.А., Магаляс Н.Р. Эндопротезирование при заболеваниях тазобедренного сустава. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 704 с.
3. Корнилов Н.Н., Куляба Т.А., Филь А.С. Артропластика тазобедренного сустава. СПб.: РНИИТО им. Р.Р. Вредена, 2021. 345 с.
4. Artz N, Elvers KT, Lowe CM, et al. Effectiveness of physiotherapy exercise following total knee replacement: systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2015;16:15.
5. Husted H, Holm G, Jacobsen S. Predictors of length of stay and patient satisfaction after hip and knee replacement surgery: fast-track experience in 712 patients. Acta Orthop. 2008;79(2):168-173.
6. Kehlet H, Wilmore DW. Evidence-based surgical care and the evolution of fast-track surgery. Ann Surg. 2008;248(2):189-198.
7. Westby MD, Brittain A, Backman CL. Expert consensus on best practices for post-acute rehabilitation after total hip and knee arthroplasty: a Canada and United States Delphi study. Arthritis Care Res. 2014;66(3):411-423.
8. Аманова Н.Ш., Юнусова Н.Ш. Оценка функционального состояния больных после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава // Tadqiqot. – 2023. – №3(27). – С. 42–46. – [Электронный ресурс]. URL: https://tadqiqot.uz/index.php/medical/article/view/7142 (дата обращения: 24.05.2025).
9. Ахмедов Ф.Ш., Каримов А.А., Насыров Ф.Р. Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава при туберкулезном коксите у лиц из экологически неблагополучных регионов // Клиническая медицина. – 2022. – №2(10). – С. 58–62. – [Электронный ресурс]. URL: https://www.journals.tma.uz/index.php/ttaa/article/download/35/34/67 (дата обращения: 24.05.2025).
10. Министерство здравоохранения Республики Узбекистан. В травматологии Узбекистана применяется новая операция — биполярное эндопротезирование // Kun.uz. – 2019. – 23 августа. – [Электронный ресурс]. URL: https://kun.uz/ru/news/2019/08/23/ministerstvo-zdravooxraneniya-v-travmatologii-uzbekistana-primenyayetsya-yeshche-odna-novaya-operatsiya-endoprotezirovaniye (дата обращения: 24.05.2025).
11. Научно-практическая конференция НИИТО: проблемы применения высокотехнологичных и малоинвазивных методов в ортопедии и травматологии // Официальный сайт НИИТО. – 2023. – [Электронный ресурс]. URL: https://www.uzniito.uz/events/nauchno-prakticheskaya-konferenciya-problemi-primeneniya-visokotehnologichnih-i-maloinvazivnih-sposo (дата обращения: 24.05.2025).
12. Sequeira S.B., Boucher H.R. Comparison of clinical outcomes between total hip replacement and total knee replacement: a prospective study // Journal of Arthroplasty. – 2023. – Vol. 38(5). – P. 868–872. – DOI: 10.1016/j.arth.2022.11.009.
13. Newport Hospital. Total Hip Arthroplasty Protocol // Brown Health. – 2023. – [Электронный ресурс]. – URL: https://www.brownhealth.org/sites/default/files/2023-08/nph_uoi_total_hip_op_rehab_protocol_082023.pdf (дата обращения: 24.05.2025).
14. Kallala R., et al. The health-economic burden of hip and knee periprosthetic joint infections in the United States // Journal of Arthroplasty. – 2023. – Vol. 38(7). – P. 1234–1240. – DOI: 10.1016/j.arth.2023.03.015.
15. Sequeira S.B., et al. Total Hip Arthroplasty Outcomes in Patients Who Have a History of Radiation Therapy // Journal of Arthroplasty. – 2023. – Vol. 38(5). – P. 873–879. – DOI: 10.1016/j.arth.2022.11.010.
16. Royal Berkshire NHS Foundation Trust. Advice and exercises after total hip replacement // Royal Berkshire NHS. – 2023. – [Электронный ресурс]. – URL: https://www.royalberkshire.nhs.uk/media/1rqeiqub/advice-and-exercises-after-a-total-hip-replacement-thr_jun23.pdf (дата обращения: 24.05.2025).
17. Тян Д. Л., Валиев Р. А., Пулатов С. С. ПОДВОДНОЕ ВЫТЯЖЕНИЕПОЗВОНОЧНИКА ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ //Journal of Healthcare and Life-Science Research. – 2024. – Т. 3. – №. 9. – С. 160-162.
18. Pulatov S. S., Valiev R. A. RESPIRATORY PHYSIOTHERAPY INTERVENTIONS IN ACUTE VIRAL RESPIRATORY INFECTIONS: A COMPREHENSIVE THERAPEUTIC EXPLORATION //Экономика и социум. – 2023. – №. 12 (115)-1. – С. 581-582
19. Valiev R. A. Professional Athletes' Perspectives on the Function of Sports Medicine Specialists in Treating Psychosocial Aspects of Sport-Injury Rehabilitation //International Journal of Integrative and Modern Medicine. – 2024. – Т. 2. – №. 7. – С. 215-221.
20. Butabaev M. T., Valiyev R. A. NEUROREHABILITATION OF THE MUSCULOSKELETAL SYSTEM OF ATHLETES USING THE STRESS EFFECT OF NATURAL FACTORS //Ethiopian International Journal of Multidisciplinary Research. – 2023. – Т. 10. – №. 09. – С. 473-474.
