Clinical Features of Patients with Right Ventricle Dysfunction after Myocardial Infarction
Keywords:
right ventricular dysfunction, cardiac ischemia, myocardial infarctionAbstract
The article conducted a study that analyzed the characteristics of right ventricular damage in patients with myocardial infarction (MI), and assessed global contractility of both the left and right ventricles. Patients with a history of MI underwent examination, which included determination of biomarkers and echocardiography (EchoCG).
Purpose of the study. Study of factors contributing to the development of right ventricular dysfunction in patients with myocardial infarction and impaired contractile function of the left ventricle.
Material and methods. 144 patients with previous myocardial infarction of different localization and with a decrease in left ventricular ejection fraction were examined. The patients were divided into two groups: the first group (n=42) with damage to the right ventricle, and the second group (n=102) without involvement of the right ventricle in the pathological process.
Results. According to the survey, the incidence of right ventricular systolic dysfunction among patients with myocardial infarction was 29.2%. Patients with right ventricular dysfunction were more likely to have higher (III–IV) functional classes of chronic heart failure according to the New York Heart Association classification [17] (66.7% vs. 19.6%, p<0.001). Right ventricular dilatation was more often detected in the first group (71% vs. 27%, p<0.005). When conducting echocardiography in patients with right ventricular dysfunction, higher values were observed: end-diastolic volume of the left ventricle (195.0±31.1 versus 118.67±24.68 ml, p<0.005), systolic pressure in the pulmonary artery (31.76±12.7 versus 22.33±5.4 mmHg, p<0.005), and a decrease in the contractile function of the left ventricle was more often noted (left ventricular ejection fraction 43.58±4.93% versus 53, 87±6.29%, p<0.001). The results of the correlation analysis showed the connection between right ventricular dysfunction and the functional state of the left ventricle.
Conclusion. Thus, a decrease in the contractility of the right ventricle was detected in 29.2% of patients with coronary artery disease who suffered a myocardial infarction. RV systolic dysfunction was associated with decreased LV ejection fraction, increased pulmonary artery systolic pressure (PASP) and functional class of chronic heart failure (CHF).
References
Fossati C, D'Antoni V, Murugesan J, Fortuna D, Selli S, et al. (2017) Дисфункция правого желудочка связана с плохой толерантностью к физическим упражнениям у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. J Nov Physiother Phys Rehabil 4(1): 021-026.
I. Starr, W.A. Jeffers, R.H. Meade Jr/ The absence of conspicuous increments of venous pressure after severe damage to the right ventricle of the dog, with a discussion of the relation between clinical congestive failure and heart disease/ Am Heart J, 26 (1943), pp. 291-301).
J.W. Kinch, T.J. Ryan/ Right ventricular infarction/ N Engl J Med, 330 (1994), pp. 1211-1217.
Кокшенева, Инна Валериевна/Дисфункция миокарда правого желудочка: структурно-функциональные особенности и клиническое значение у больных ишемической болезнью сердца кардиохирургического профиля/диссертация 2010г.
Сумин А.Н., Корок Е.В., Архипов О.Г./Систолическая дисфункция правого желудочка у больных ишемической болезнью сердца: гендерные особенности/Сlinical medicine, russian journal. 2017; 95(10).
Бусленко Н.С., Бузиашвили Ю.И., Кокшенева И.В., Асымбекова Э.У., Шерстянникова О.М. Ремоделирование правых отделов сердца у больных ишемической болезнью сердца: клинико-патофизиологические корреляции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;4(5):23-31.
Li Yang, Wei Wu, Jingfeng Wang, Huizhong Zhang, Xiaoling Zhang, Echocardiography with Tissue Harmonic Imaging in the Detection of ST Segment Elevation Myocardial Infarction: Comparison with Coronary Angiography, Echocardiography, 10.1111/j.1540-8175.2006.00244.x, 23, 6, (478-482), (2006).
Рябов В.В., Кручинкина Е.В., Вышлов Е.В., Гусакова А.М., Аникина Д.В., Пантелеев О.О., Марголис Н.Ю., Суслова Т.Е. Возможности использования экспресс-тестов NT-proBNP и sST2 у пациентов с острым инфарктом миокарда. Российский кардиологический журнал. 2023;28(6):5379.
Вахненко Ю.В., Багдасарян Е.А., Савченко Д.А. Случай первичной диагностики дилатационой кардиомиопатии в сочетании с некомпактным миокардом у больной пожилого возраста. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5344.
Голухова Е.З., Сливнева И.В., Скопин И.И., Фарулова И.Ю., Пирушкина Ю.Д., Мурысова Д.В., Марапов Д.И., Волковская И.В. Правожелудочковая дисфункция в качестве предиктора осложнений в кардиохирургии левых пороков сердца. Российский кардиологический журнал. 2023;28(6):5264.
О.А. Харькова, А.Г. Соловьев / Статистические методы
и математическое моделирование/ Учебное пособие. Архангельск 2017.
Ageev F.T., Ovchinnikov А.G. Treatment of patients with heart failure and preserved ejection frac‐ tion: reliance on clinical phenotypes. Kardiologiia. 2022;62(7):44–53. [Russian: Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Лечение пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса: опора на клинические фенотипы. Кардиология. 2022;62(7):44–53].
Щербак Сергей Григорьевич, Лисовец Д.Г., Сарана А.М., Камилова Т.А., Глотов О.С., Анисенкова А.Ю., Апалько С.В., & Уразов С.П. (2019). Биомаркеры сердечно-сосудистых заболеваний. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация, 1 (2), 60-76.
Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Драпкина О.М. Патогенез атеросклероза через призму нарушения функций микрососудов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(7):3076.
Кондратьева Д.С., Афанасьев С.А., Будникова О.В., Ворожцова И.Н., Ахмедов Ш.Д., Козлов Б.Н. Структурно-функциональные показатели сердца пациентов с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа. Ритмоинотропная реакция изолированного миокарда при разном уровне гликированного гемоглобина. Сахарный диабет. 2021;24(1):45-54.
Kulagina T.Yu., Sandrikov V.A., Van E.Yu., Zyabirova R.Z., Petrova Yu.N. Evaluation of right and left ventricular function in patients with ischemic heart disease complicated by mitral insuf‐ ficiency. Kardiologiia. 2022;62(1):46–56. [Russian: Кулагина Т.Ю., Сандриков В.А., Ван Е.Ю., Зябирова Р.З., Петрова Ю.Н. Оценка функции правого и левого желудочков и взаимодействия между ними у пациентов с ишемической болезнью сердца, осложненной митральной недостаточ‐ ностью. Кардиология. 2022;62(1):46–56].
Соман Омана Суман, Анкудинов Андрей Сергеевич, & Калягин Алексей Николаевич (2015). Определение и эпидемиология хронической сердечной недостаточности. Байкальский медицинский журнал, 134 (3), 33-37.
